La fiducia non è un test. Parliamo di infezioni sessualmente trasmesse

«Mi fido» è una frase d’amore. Poi servono informazioni.

Possiamo conoscere il modo in cui una persona ride, ricordare il suo ordine al bar e sapere quando mente per educazione. Questo non ci dice quali infezioni possa avere. Parlarne prima di un rapporto non svaluta il desiderio. Gli concede uno spazio in cui entrambi possono scegliere con più informazioni.

In una pagina che si chiama INFEDELI, la tentazione di associare ogni infezione a una colpa è forte. Preferisco cominciare da una distinzione: un giudizio sulla condotta e una valutazione della salute rispondono a domande diverse. Al medico servono fatti, sintomi, pratiche e date. La reputazione di chi abbiamo incontrato non sostituisce questi dati.

Si può avere un’infezione senza sentirsi malati

Parliamo di infezioni sessualmente trasmesse, o IST, perché possono essere presenti anche senza sintomi. Tra le più note ci sono clamidia, gonorrea, sifilide, tricomoniasi, HIV, herpes genitale, HPV ed epatite B. Possono trasmettersi attraverso rapporti vaginali, anali e orali; per alcune conta anche il contatto tra pelle e mucose. Le modalità variano secondo l’agente infettivo. [1]

Bruciore, secrezioni insolite, lesioni, prurito, dolore o sanguinamenti meritano un confronto con un professionista. Possono avere cause diverse: un elenco letto online non consente una diagnosi. E l’assenza di questi segnali non esclude un’IST. [2]

Quale test, in quale momento?

Una valutazione può prevedere esami del sangue, urine o tamponi, anche faringei e rettali, secondo le pratiche e le sedi esposte. Non basta chiedere un generico controllo del sangue e presumere che comprenda tutto. Raccontare al medico che tipo di contatti ci sono stati serve a scegliere gli accertamenti. [2]

Il tempo trascorso dall’esposizione conta: un risultato negativo troppo precoce può richiedere un controllo successivo. Le finestre diagnostiche dipendono dall’infezione e dal test. Chiedi al centro quando fare e, se necessario, ripetere gli esami; se hai sintomi o sei preoccupato per un contatto recente, chiedi una valutazione senza aspettare una scadenza trovata su internet. [3]

Le protezioni servono anche quando ci si piace molto

Il preservativo, usato in modo corretto e costante, riduce il rischio di molte IST. La protezione può essere incompleta quando l’infezione interessa aree non coperte. Esistono vaccini contro HPV ed epatite B: chiedere al medico o al servizio vaccinale quali siano indicati è parte della prevenzione. [1]

Per prevenire l’HIV esiste anche la PrEP, una profilassi destinata a persone senza HIV che possono esservi esposte, da valutare e seguire con un servizio sanitario. Non protegge dalle altre IST. [4]

La frase «con me non serve» non descrive né una protezione né un esame. Possiamo dirci quanto ci desideriamo e discutere, nello stesso incontro, di cosa useremo per proteggerci.

Una possibile esposizione all’HIV richiede tempestività

Una diagnosi chiede cure, non un processo

Diverse IST sono curabili; altre possono essere trattate e controllate. La terapia dipende dalla diagnosi e va prescritta: usare antibiotici avanzati o suggeriti da qualcuno può essere inappropriato e favorire resistenze. [1]

Con il servizio sanitario occorre chiarire anche quali partner informare, se debbano fare controlli o cure e quando riprendere i rapporti. Seguire queste indicazioni protegge chi ha ricevuto la diagnosi e le persone coinvolte. [3]

Per l’HIV c’è un dato fondamentale contro lo stigma: chi assume una terapia efficace e mantiene una carica virale non rilevabile non trasmette l’HIV attraverso i rapporti sessuali. È il principio U=U, non rilevabile uguale non trasmissibile, che richiede terapia e monitoraggio. [6]

Un referto non racconta tutta la storia della coppia

Una diagnosi di HPV, per esempio, non permette da sola di stabilire quando sia avvenuta l’infezione o di provare un tradimento recente. I sintomi possono comparire anni dopo il contatto; molte persone non ne hanno. [7]

Le domande sulla fiducia restano legittime. Ma costringere un risultato medico a rispondere a tutto può aggiungere accuse a informazioni ancora incomplete. La conversazione utile comincia con ciò che sappiamo e con ciò che dobbiamo fare adesso.

Si può desiderare molto una persona e chiedere di usare una protezione. Si può ricevere una diagnosi e meritare rispetto. E si può parlare di sesso senza dover prima dimostrare di essere innocenti.

Il NarratoreINFEDELI — Parola ai traditori